Беременность Бывшие Гороскопы Женщины Здоровье Красота Любовь Мужчины Отношения Совместимость
Лучшие статьи
Загрузка...
Загрузка...
загрузка...
02.09.15

Узловатая эритема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узловатая эритема

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, имеющее аллергический генез и проявляющееся образованием плотных болезненных полушаровидных воспалительных узлов различного размера. Наиболее часто процесс локализуется на симметричных участках нижних конечностей. Диагностика узловатой эритемы основана на данных дерматологического осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии легких, заключении пульмонолога, ревматолога и других специалистов. Терапия узловатой эритемы включает ликвидацию очагов инфекции, антибиотикотерапию, общую и местную противовоспалительную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию, применение ВЛОК и физиотерапии.

Во время течения болезни узловая эритема претерпевает некоторые изменения. На начальной стадии едва порозовевшие узелки быстро увеличиваются в размерах и меняют цвет от светло розового до ярко фиолетового. Примерно через неделю узелки багровеют, а уже в стадии ремиссии процесс напоминает обычные синяки – сначала появляется зеленовато-желтый оттенок, который в остаточном виде окрашивает кожу в коричневый цвет. Такая пигментация проходит очень медленно.

Причины узловой эритемы

Появление эритематозных узлов на конечностях – лишь проявление заболевания, причины которого кроются намного глубже. Долгое  время причину узловой эритемы выявить не удавалось, да и справедливости ради стоит сказать, что и сейчас причины узловой эритемы до конца не выяснены, однако рассмотрены факторы, провоцирующие ее появление. В группе риска находятся женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства и беременные.

Основной симптом узловатой эритемы - это появление плотных узлов в нижних тканях дермы или подкожной клетчатки. Их размер колеблется от 1 до 5 см, а сам узелок немного возвышается над кожным покровом, но очертания нечеткие, так как ткани вокруг эритемы, как правило, отекают, кожа над уплотнением гладкая и красная.

Через 3-5 дней симптомы узловатой эритемы меняются - узлы разрешаются, становятся более плотными, но не распадаются. Кожа над узелками меняет цвет от бурого к синему и постепенно желтеет, подобно гематоме.

Узелки появляются на передней поверхности голени симметрично на обеих конечностях. Односторонние или единичные высыпания нехарактерны, но возможны. Основные места, где могут появиться узелки - икры, бедра, ягодицы, в редких случаях лицо и даже эписклера глазного яблока. Узелки растут быстро, однако, достигнув некоего предела, они прекращают расти. Пациент не чувствует зуда в месте эритемы, но зато ощущает боль, которая может возникнуть как при прощупывании узла, так и спонтанно.

Этиология УЭ во время беременности не полностью понятна, но, по всей видимости, связана с иммунными механизмами, обусловленными гормональными изменениями, происходящими во время беременности.  Эта ассоциация подтверждается тем фактом, что КОК были также связаны с развитием УЭ,  и заболеваемость УЭ резко сократилась с введением низких доз гормональных таблеток в 1980-е годы.  Однако, недавнее исследование показало, что гормоны были наиболее частыми препаратами, вызывающими УЭ и наиболее частой причиной всех случаев рецидивирующей УЭ.  Кроме того, в недавнем докладе описали беременную женщину, у которой развилась УЭ при  получении ежедневных внутримышечных инъекций прогестерона (для вспомогательной репродуктивной терапии) и впоследствии после отмены препарата наблюдалось разрешение панникулита. Эти авторы предполагают, что в будущем возможно увеличение частоты УЭ во время беременности, т.к. вспомогательная репродуктивная терапия становится все более популярной.

УЭ при беременности может развиваться как  реакция гиперчувствительности к повышенному уровню различных гормонов (к эстрогенам или прогестерону). Некоторые предполагают, что прогестерон или соотношение прогестерона и эстрогена является более важным, чем только концентрация эстрогенов. Например, нет никаких сообщений о возникновении УЭ при терапии метастатического рака молочной железы высокими дозами эстрогенов.  УЭ чаще наблюдается в первом,  чем в третьем триместре. Повышают частоту УЭ ингибиторы ароматазы, подавляющие уровень эстрогенов.  Другие данные показывают, что УЭ является результатом иммунных комплексов откладывающихся в эпидермисе и в стенках сосудов.  Но какими бы ни были точные механизмы УЭ, ведущим является способность беременности создавать оптимальный фон для развития УЭ путем модуляции иммунной системы.

Давно замечено, что аутоиммунными заболеваниями чаще страдают  женщины. Это указывает на роль половых гормонов в развитии этих заболеваний. Половые гормоны модулируют врожденную и адаптивную иммунную систему. Эстрогены, как было отмечено, перестраивают иммунную систему со сдвигом к Т-хелперам 2-го порядка, тем самым ухудшая болезненные процессы, которые вызваны циркулирующими антителами.  Кроме того, эстрогены вызывают быстрое созревание В-клеток и способствуют лимфопоэзу в тканях за пределами костного мозга, что может привести к аутореактивности. В исследованиях на мышах эстрогены подавляют апоптоз аутореактивными В-клетками. Это может быть связано с тенденцией к развитию аутоиммунных заболеваний у женщин. Прогестерон, с другой стороны, оказывает более подавляющее действие на иммунную систему. Эффект митогенов на пролиферацию Т-клеток снижается от прогестерона,  и прогестерон может быть ответственным за снижение иммунного ответа организма на развивающийся плод во время беременности. 

У беременных женщин, перенесших узловую эритему, могут возникнуть осложнения на сердце.

В ряде случаев беременные, не могут избавиться от эритемы и после рождения ребенка. Заболевание принимает хроническую форму с обострением весной и осенью. На первой неделе лечения эритемы у детей наблюдается  положительная динамика. Процесс рассасывания высыпаний проходит две недели.  Период восстановления цвета кожи занимает от одного до двух месяцев.

Эритема у детей в детском возрасте довольно распространены. Это связано с особым строением кожи ребенка: поверхностный слой кожи ранимый и тонкий.


1. Какова угроза возникновения каких-либо негативных последствий от приёма антибиотиков, который назначались для лечения лимфоденита, ведь в период их приема я уже была беременна, как выяснилось позже?!

Узловая эритема у детей иногда объединяется с поражениями суставов, для которых характерна отечность, краснота, болезненность при движении. За несколько дней воспаление в суставах исчезает, а болезненность в них сохраняется на некоторое время. Со временем узлы проходят, 6 недель для этого достаточно.

Узловая эритема у детей и ее лечение включает: постельный режим, использование противовоспалительных средств — Аспирин, Бруфен, Индометацин. Пораженные места местно лечат согревающими компрессами, включающими раствор Ихтиола, мазь Гепариновую и кортикостероидную. Важно своевременно о болезни поставить в известность врача, поскольку самолечение опасно.

Узловая эритема лечение

"Vishpha" Украина

Препараты для наружного применения при болевом синдроме.

РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Ядовитое растение омела белая может принести пользу при правильном приготовлении ее спиртовой настойки и точном соблюдении дозировки. Для этой цели 10 г сухой травы заливают полулитрами водки и настаивают в течение месяца. Употребляют средство за 40 минут до ужина – 30 капель запивают кипяченой водой. Курс лечения длится 1 месяц, затем делается месячный перерыв.

Так же готовят и настойку из ягод красной бузины, только настаивают ее в течение 40 дней. Приём внутрь осуществляется 1 раз перед ночным сном, но дозировка лекарства рассчитывается на основании веса больного узловатой эритемой. Так, больной весом до 70 кг должен употреблять 20 капель настойки, если же его вес достигает отметки 70 кг и превышает ее, тогда пьют по 30 капель. Настойку, приготовленную из красной бузины, желательно заедать черным хлебом, натертым чесноком либо облитым домашним подсолнечным маслом. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего делается такой же перерыв.

На сегодня установлено, что узловая эритема более вредна для здоровья самой женщины – возникает осложнение на сердце, а для ребенка подобные факторы почти не заметны. В этом случае врачи могут назначить сохранение, если есть сбои со стороны сердечно-сосудистой системы. У некоторых беременных узловая эритема может проходить к концу второго-третьего триместра.

Если осложнений нет, то показано местное лечение: очаги узловой эритемы смазывают индовазином, внутрь принимают курантил и в малых дозах парацетамол. Для снижения воспалительных явлений можно принимать аспирин в малых дозах и колоть диклофенак, пользоваться мазью Дип Релиф.

При лечении узловой эритемы у беременных важно соблюдать правильный режим сна и отдыха. Нагрузка на сосуды нижних конечностей должна быть минимальной, но в то же время достаточной, для того, чтобы содержать их в тонусе. В зависимости от степени эритемы врач прописывает либо постельный режим, либо советует чередовать двигательные нагрузки с релаксацией. Последний вариант наиболее приемлем, поскольку часто беременные, которые страдали тяжелой формой эритемы, не могут избавиться от нее и после родов. Впоследствии заболевание может принять вялотекущую хроническую форму или появляться волнообразно, обостряясь в весенне-осенний сезон и при неблагоприятных условиях (стрессы, инфекционные заболевания, смена климата, последующая беременность).

(голосов:0)
Похожие статьи:

Красная волчанка: фото, причины, симптомы, лечение

Красная волчанка фотоТермином «красная волчанка» обозначается собирательное название группы заболеваний, имеющих аутоиммунное происхождение («ауто» — собственный). Понятие «аутоиммунный» обозначает то, что иммунитет человека воспринимает некоторые клетки его организма как чужеродные и пытается их уничтожить. Основной причиной возникновения красной волчанки специалисты считают некоторые сбои в работе иммунной системы. Какие состояния организма или заболевания провоцируют подобные сбои, пока неизвестно. Некоторые ученые склонны считать, что основным толчком к развитию заболевания может стать наличие в организме какой-либо вирусной инфекции либо его длительное облучение, вызывающее определенные генетические изменения. Красная волчанка протекает хронически, не передается от человека к человеку, потому больной не представляет никакой опасности для окружающих.


Почему болит крестец перед месячными

Почти 80% женщин испытывают боль во время менструации. Одни ее описывают как боль в нижних отделах живота, другие же говорят о том, что болит крестец. И если с первой локализацией все понятно – это симптом обычной менструации, то болевой синдром в нижних отделах спины настораживает. Что это – норма или тревожный признак?


Повышен 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон - промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.

У женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности. Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.


Псориаз при беременности – чего ожидать?

псориаз при беременностиПсориаз при беременности чаще всего протекает легче, чем до нее. Но встречаются случаи и утяжеления заболевания во время беременности, а также стабилизации патологического процесса. Иногда же первые проявления псориаза развиваются именно во время беременности, причем часто это такая форма заболевания протекает тяжело.


Беременность и узловой зоб

Беременность и узловой зоб - сочетание довольно редкое. Во всем мире диагностируется не более 4% женщин с таким сочетанием.

Этиология и патогенез

Основой для формирования вторичной тиреоидной патологии в виде узлового зоба обычно становится диффузный нетоксический зоб. Воздействие ионизирующего облучения на щитовидную железу повышает риск развития рака железы через 10–15 лет после облучения.


Комментарии к статье Узловая эритема при беременности:
Загрузка...
loading...


2015